livedoor被せ物
2007年02月27日
今、根っこの治療が終わり、次に銀歯を入れる段階なのですが、どうしても納得できません。
型を取る為には、アンダーカットがあってはいけません。
その為、今までわざと残しておいた遊離エナメル質を除去すし、治療上、不必要な部分の除去をしてから型取りを行います。
「治療器具など消毒はされていますか？？」
2007年02月14日
差し歯の隙間から、膿のような臭いが
Q: 左の前歯が差し歯(神経の無い歯)なのですが、隙間から膿のような臭いがするので、再度同じ歯科に診てもらったのですが、レントゲンでは薬がちゃんとつまっているので問題ありませんとだけ言われて帰されました。
でも、まだ臭いが気になります。
自分で色々と試してみたのですが、前歯の上の隙間からの臭いなので良くなりません。
どうすればよいのかわからず悩んでいます。
出来れば前歯を作り直していただきたいのですが、やっぱり臭いだけの問題ですと、保険外診療になってしまうのでしょか？
ご回答宜しくお願い致します。
A: 同じ歯科において歯を作りか換えることは、保険制度上、２年間は出来ない ことになっています。
他の歯科に行けば可能です。
臭いがあるというのは、 明らかに問題がどこかにあるのでしょうから、治療の必要性はあります。
しかし臭いの問題がどこにあるのかは、審査しないと確定できませんから、よく審査・診断してから、治療してもらってください。
2007年02月06日
被せ物を使用する必要があるのは、どんな時？
Q: 私は十年前に上顎側切歯の虫歯治療を致しました。
この度、別の歯の治療で、あるクリニックを受診したところ、上顎側切歯の歯根が化膿している事が判明しました。
そのためその歯根の治療を行い、ようやく化膿も完治したかと思われたところ、歯科衛生士より被せ物をすすめられました。
私は思わず同意してしまいましたが、その上顎側切歯は特にグラつく事もないし、果たして被せ物が必要なのかと疑問を抱いています。
といいますも、その歯科クリニックは、治療の説明の殆どを歯科衛生士が行い、医師から説明を受ける事はありません。
そこで質問ですが、治療で被せ物を使用する必要があるのは、歯がどの程度の損傷の場合でしょうか？
A:
基本的に神経を抜いた歯は、全て被せものをするものと理解してください。
まれに、部分的な詰め物で治療することはありますが、前歯の場合には、歯それ自体が変色してしまいますから、審美的には問題となります。
大臼歯の場合、神経を取った歯に部分的な詰め物で治療すると、歯が真っ二つに割れてしまうことがあります。
要するに、神経を取ると、歯は弱くなってしまいますので、被せる治療にせざるを得ない ことになります。
2006年05月18日
2006年02月05日
通っている歯科の治療費が高いのではと・・・。
Q: 歯科医院に行きました。
・右奥歯上を二本、仮詰めから銀歯を二個入れたのですが、六千五百円かかりました。そんなにするものですか？
保険診療の場合は、月に一度、各種指導管理料が加算される場合もあります。
保険診療は、月に一度、必ず国に対してレセプトとというものを提出し、１枚１枚全てにおいて審査され、通らなければ国から保険診療費が下りないシステムになっています。審査は大変厳しいため、取り過ぎうるようなことがもしあったとしても、返戻され（「払えない」と、戻される）てしまう為、いい加減にカルテを書くことは出来ません。
もし、戻されるような事がしばしばあれば、国から指導が入りますし、又、監査も入る場合もありますので、通常はこのようなリスクを押してまで、いい加減なことをする歯科医師は、まず、居ないと思います。
又、最近では、ほとんどの医院が、カルテコンピューターを入れており、コンピューターが点数を計算し、且つ、間違って打った場合はエラーがかかり、次に進めないようなシステムになっています。
このようなコンピューターが作られ、医院がわざわざ高額な金額を出してまで導入しているのは、間違えると後々大変だからです。
以上を参考に、ご判断下さい。
2006年01月29日
差し歯の長さが気になるのですが
Q:
一年前にオールセラミッククラウンにて治療をしました。
元は出っ歯で、前歯4本を偽者の歯にしました。
うち一本は歯が曲がっていたので抜歯して、他3本は削りました。
歯の長さが気になるのですが、差し歯の形を短くするためには、つけてある差し歯を削るのではなく、作り直し以外に方法は無いのでしょうか？
A：
削って短くする事も出来ますが、その量は限られると思います。
前歯は、先端が薄くなっている事で物を噛みちぎる事が出来るのですが削って短くすると、先端は厚くなってしまいます。
また、先端の部分は透明感を出すように作られていますが、その部分を削るということは、審美的に問題が起こるかもしれません。
2006年01月09日
保険と自費のの金属、保険外の陶器のどれにするか迷ってます。
Ｑ： 右上の４番〜７番まで、土台を作ってかぶせてもらうのですが、保険の金属・保険外の金属・保険外の陶器のどれにするか迷ってます。奥歯は保険のもので充分。見えるところは保険外のもので…と聞いたことがあるのですが、同じ金属でも保険外の方がいいのでしょうか？ ちなみに、７番だけ神経があります。
Ａ： 先ずは、自費診療と保険診療の大きな差は、材料ではなく、技術料だという事をお伝えしておきます。
「材料代だ」と言った方が患者さんが納得していくれるという事で、そのように説明する歯科医師が増えた事により、材料だけの違いだというような誤解が生じているようですが、それは違います。
残念ながら、保険診療は非常に安いため、時間や手間を確りとかける事は不可能です（赤字になってしまいます）。 なぜなら、歯科が儲かるなどというのは昔しの話しで、現在は保険点数が非常に低く設定されているからです。 又、その分、技工所も安い料金で歯を作りますので、それなりのものになります。
逆に自費診療の場合は、その手間と時間と技術と材料に見合った金額を自由に設定できる為、最良の治療と技術・知識・物を提供する事が出来ます。 これは、歯科医師の知識と技術だけではなく、もちろん、技工士の技術や手間、作る工程等や値段も違ってきます。
治療費に見合う以上の治療内容なら、自費の価値は十分のあると思います。 しかし、治療内容が保険とあまり変わらず、単に材料の違いと認識しているクリニックですと、その価値はないと言わざるを得ません。
因みに、世界の基準から見ると 日本の歯科医療は非常に安く、なんと発展途上国よりも安く行っているのが現状です。（例：アメリカの５分の１です。）
さて、材料の話しに移りましょう。
材料 保険診療の場合、奥歯に使う金属には「１２％金パラ」という金属を使うのが普通ですが、その金属よりも質の悪い金属も保険適用になっています。 どちらの金属を使用して治療を行うのかは、各クリニックに任せられていますので、患者さんが指定することは出来ません。 もし、１２％金パラを使用して治療を行ってもらえるならば、材料ということで言えば、保険でも問題は起こらないでしょう。
自費診療の場合、金属には２０Ｋの金合金、或いは、白金加金という金属が使われます。 金属の値段は、もちろん 保険の物よりも はるかに高く上等な物を使用します。
最後に、審美的な話を致しましょう。
審美 ４番と５番上顎の場合は、よく見える場所ですので、金属は好ましくはないと思います。
私は、自費のセラミックをお薦めしています。
2006年01月08日
セラミックの価格を教えてください。
こんにちわ。今年結婚式を控えていて、八重歯二本、下の歯三本（部分入れ歯使用の歯とその前後）のセラミックを考えています。
Ｑ： ある審美クリニックで、一本\75000といわれました。 そちらでは、いくらになりますでしょうか？ また、もしそのクリニックでセラミックの施術をうけたとして、ほかの歯との色差をなくすために、ホワイトニングだけ、そちらで受けさせていただくことはできますでしょうか？
そのクリニックもそちらと同じように、レーザーでのホワイトニングなのですが、費用がかなりかさむため、可能なら、ホワイトニングはそちらで受けたいと考えています。
Ａ： 先ずは、ご結婚、おめでとうございます
セラミックにも３タイプあり、オールセラミック９３,０００円、ポーセレン７９,０００円、エステニア７５,０００円（税別）です。
ただし、これは本体部分の料金で、土台部分は、また別料金です。 土台もタイプにより料金に幅があります。
ポーセレンタイプでも、各クリニックによって物の質が違いますので、治療費だけでは判断しかねる所もありますか、よくお聞きになると良いと思います。
フルベーク（裏まで白くなる）のか、ポーセレンマージン（歯茎との境目）がセラミックで作られるのか等。
勿論、ホワイトニングだけでもＯＫです。
2005年10月13日
仮歯のままです。どうすれば・・・。
Ｑ: 現在、上の歯の前から２番目の左右２本が
欠損となっており、仮歯が両側に（歯の裏 側に金属）ブリッジで固定されています。 仮歯は10年前（18歳）に仮で入れられ、 当時は成人してからちゃんと治すようにとの 事だったのですが、通っている歯科から「仮 とは言えしっかり固定されているので使える まで使った方が良い。今、両側の健康な歯を 小さく削ってブリッジするのにはかえってリ スクがある。」と言われ、どう処置して良い か迷っています。仮歯は色も黄色っぽくなっ てきてしまっており、また一部剥げてしまっ て金属が見える所があり、又、歯茎がやせて 仮歯の周りに影が出来て黒っぽく見えてしま っているので、綺麗に見えるようにしたいと 思ってうるのですが・・・。どのような処置 が歯に適しているのか、どの位費用がかかる のか、御相談させて頂きたいと思います。 よろしくお願いします。 Ａ： 治療費の事は考慮しないという前提で、先
ずは お話します。
欠損している所にインプラントを入れるのが最良です。そうすれば、両側の健康な歯を削
らなくても済みます。土台となっている４本
の歯の内側は樹脂で埋めます。詳しい診断は
レントゲンを撮り直接拝見してみなければ分かりませんが、必ずしも直ぐにインプラント
が出来る状態には無いかも知れません。インプラント 東京の費用は、１本３０万円位です。
2005年09月09日
２人一緒に通いたいのですが・・。
Ｑ: 初回のみ、友人と二人で通いたいのですが、2人同時の予約は可能ですか？2人とも痛
みが大の苦手なのですが、無痛治療は高いで
すか？保険は適応されますか？
私が見て頂きたいのは、前歯で、10年ぐらい前に治療したのですが、5年程前に、歯と歯の
間に治療後に詰めた白いセメントのような詰め
物が、ガムで剥がれ落ちてしまい、最近、痛み
のような鈍痛があるので、そろそろまずいかな
と感じております。前歯は保険治療が出来ない
と聞いたのですが、いくら位かかりますか？
予算的に大雑把で良いので知りたいのですが。あと、支払方法は現金のみですか？ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Ａ：２人同時の予約は可能です。但し、お二人
同時間の治療をご希望される場合には、担当歯
科医師歯は、それぞれ別の者になりますので御
了承下さい。文章から察しますと、もしかする
と、根の中の治療や歯茎の治療から行う必要が
あるかもしれません。
詰め物で済めば、保険のみで出来ます。が、も
し、神経まで虫歯が達している場合は差し歯と
なり、その際には自費と保険の治療がお選びに
なれます。保険の前歯ですと金額は大ざっぱに
ですが、保険では数千円〜２万円位だと思いま
す。自費治療の場合は、根の中の治療や歯茎の
治療は保険治療で、被せ物や土台部分が自費と
なります。金額は７万円〜１０万円程で、クレ
ジットカードのご利用も出来ます。カードの支
払い回数や方法は、その方がお選びになれます。
自費と保険の歯には、特質にかなりの差があり
ます。無痛治療は、サービスで行っています。
シリジェットを使うと全く痛みを感じる事なく
麻酔が出来ます。皆さんに大変喜ばれています。
