livedoor総合
2006年01月04日
良い歯科医院の選び方と、正月診療について
Ｑ：はじめまして。私は現在２６歳ですが、今ま
で殆ど虫歯になった事がなく、12年程歯科に行っ
てません。しかし、最近冷たい飲み物を口にした
時、奥歯が強くしみるようになり、普段でも少し
痛くなってきたので、これは虫歯ではないかと思
うようになってきました。気付くのが遅かったかもしれませんが、今となっては早く治療したいと思っています。かかりつけの歯科はないのですが
良い歯科選びは何を基準にしたら良いでしょうか
？ 又、タイミングが悪い事に現在は年末年始の
為、どの歯科も休業中でしょうが、新年は何日か
ら診療が始まるものなのでしょうか？
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
Ａ：虫歯や歯周病は、元来、まれな疾患です。
ですから、縄文時代には虫歯や歯周病は殆ど存在
していませんでした。つまり、ずっと以前は歯医
者は要らなかったわけです。ですが、現代は食生
活の問題で、虫歯や歯周病になりやすい環境にな
ってしまっています。さて、ご質問の歯科医院の
選び方についてですが、「予防歯科」に力を入れ
ている医院は安心出来ると考えて良いと思います。
「直して削る」という事よりも、「虫歯や歯周病
を防ぎ、貴方の大切な歯を今から守る事を重要視」
していますので、貴方の将来に大きな差をあたえ
る事になる事は明らかです。
歯やお口の中が健康であると言う事は、歯だけの問題ではなく、体全体の健康や命にもかかわり
又、美しく・若く居られる要素にも大きく関係し
ています。予防を確りと行っているのかどうかを見極める目安としては、先ず、最低限、数名の常勤の歯科衛
生士が居るという事が必要になります。予防治療
を行う事が出来るのは、国家資格を有する歯科医
師と歯科衛生士のみ（歯科助手ではダメ）なので
すが、歯科衛生士が居なければ、通常、予防まで
は手が回らず、行う事は非常に難しいからです。
勿論、患者さんがあまり居なくて暇な医院であれ
ば可能ですが・・・。現在、日本の歯科衛生士の
数は、１歯科医院あたり平均0.5人しかいません。
つまり、２歯科医院あたり１人の歯科衛生士しか
居ないという事なのですが、「居る所には複数居
て、他の医院には居ない」というのが現実です。
看護士さんと同じで、圧倒的に不足しているので
す。ですが、先にご説明したように、実際問題歯
科衛生士がいなければ予防歯科は成立しません。
歯科医師の知識や技量については、歯科医師一人一人の能力に大きな開きがあります。それを事前
に判断する事は、我々専門家でも困難です。例え
ば、実際に歯科治療を行っている際に横について
治療を見ていれば、我々歯科医師であれば１00％
判断出来ますが、カルテやレントゲン等、間接的
なものだけでは、知識は判断出来ても、腕までは判断出来ません。ただ、私事にはなりますが、症
例（自分で行った治療）のプレゼンテーションを
させれば、かなり判断出来ます。又、出身大学も
多少の目安になると思います。今まで多くの歯科
医師を雇用し育てて来ましたが、歯科医師国家試
験不合格率がトップの私立歯科大学の出身者は、潜在的に能力の低い歯科医師が多いのではないかと感じています。
医院の診療日についてですが、一般的に1／４日から診療が始まる医院が、多少はあると思います。
が、もう少し後になってから始まる所が多いよう
です。ですが、年中無休という所も大きな市であ
ればあると思います。各区・市・郡などの歯科医
師会でも休日診療を行っていると思いますが、通
常は応急処置までです。情報は、地域の歯科医師会にお尋ねになったり、ネットでＨＰを検索、または、タウンページや地域新聞等でお調べになれ
ると思います。ＨＰですと、情報量が違いますの
で、よりご希望に合った確りとした治療をしてい
る歯科医院を見つける事が可能になると思います。
2005年06月22日
日曜日に、スピーディーに、全て保険で出来ますか？
Ｑ: 17〜8年前に大掛かりにブリッジ等の治療を受けましたが、そのフルマウスのブリッジや
奥歯のブリッジ等に不具合が生じています。又、その他にも軽度〜中度の虫歯があります。
その上、ヘビースモーカーで口の中にはトラ
ブルが多くあります。あまり裕福ではないの
で、保険治療の範囲（多少はオーバーしても
結構です）、それと、勤め人なので日曜日を利用して出来るだけ短期間の治療を受けたい
のですが、むしが良すぎますか？まあ、定年まで、あと15年程あるので、何とか口内のト
ラブルを無くしたいなと思っています。なんとかなりますか？
Ａ：ブリッジをはずさないと治療出来ないかもしれません。その場合、保険でも治療
は出来ます。又、自費の場合、クレジッ
トカードでの分割払いが出来ます。 ・保険と自費治療の違いを、皆さん「物」 の違いだけだと勘違いされていますが実は、決してそうでは有りません。
詳しくは、「スマイル会の歯っぴーＣＯＭＥカムニュース」を御覧下さい。
・日曜日の診療は、全く問題はありません。 その際、出来るだけ短期間の治療を受けたいということですが、先ずは、先生や
受付で希望を伝えましょう。但し、短期
で行えるかどうかは、虫歯の進行具合や
数によると思われます。
・根っこの治療の場合、最低、中３日以上空けなければ次の治療を行う事は出来ま
せん。ですから、早めに切り上げたり、
一度に終らせたりという事が不可能なの
です。又、貴方の場合、タバコをかなり
吸っているようですが、歯周病に罹患し
ていると思われます。どの程度の進行度
合いなのかは、診断してみないと申し上
げられませんが、その進行度合いによっ
ても、治療法・治療期間は異なってきま
す。 ・治療は、その個人の目標とする所迄、色々な治療法をご提案して進めていきます
ので安心してください。
お大事に！
2005年06月10日
これらの歯の治療に保険は使えますか？
Ｑ： 歯の治療に保険は使えますか？ 国民健康保険なんですが
�〆垢兄�を保険を使わずに入れると、一本あたりどれくらいの金額が
かかるのですか？
��以前行っていた歯医者で、金属のかぶせ物をしたら、口臭がキツく
なったのですが、直すことは出来ますか？
��今現在歯を治療中なのですが、歯医者を変えたいと思っています。 他で治療中なのに変えていいものなのでしょうか？
Ａ： �，任垢�、自費の歯には、下記の種類があります。
オールセラミック ９７,６５０円（税込）
メタルボンドクラウン ８２,９５０円（税込）
ハイブリッドセラミッククラウン ７８,７５０円（税込）
このほかに土台が必要な場合があります。
土台は、ファイバーコア１９,９５０円（税込）
その他の金属製の土台もあります。
�△砲弔い討蓮�原因が被せ物にあるのなら、やりかえれば治る
と思います。
��なんら問題は無いと思います。
�〆垢兄�を保険を使わずに入れると、一本あたりどれくらいの金額が
かかるのですか？
��以前行っていた歯医者で、金属のかぶせ物をしたら、口臭がキツく
なったのですが、直すことは出来ますか？
��今現在歯を治療中なのですが、歯医者を変えたいと思っています。 他で治療中なのに変えていいものなのでしょうか？
Ａ： �，任垢�、自費の歯には、下記の種類があります。
オールセラミック ９７,６５０円（税込）
メタルボンドクラウン ８２,９５０円（税込）
ハイブリッドセラミッククラウン ７８,７５０円（税込）
このほかに土台が必要な場合があります。
土台は、ファイバーコア１９,９５０円（税込）
その他の金属製の土台もあります。
�△砲弔い討蓮�原因が被せ物にあるのなら、やりかえれば治る
と思います。
��なんら問題は無いと思います。
2005年05月17日
傾いた歯を起こしたいのですが・・。
Ｑ：初めまして、私は９年位前に下の歯を虫歯でなくしてしまいました。その為、今では歯が傾いています。傾いた歯を起こす方法を詳しく教えて下さい。歯茎の下に埋もれている残根があるのですが、どのようにして抜歯するのですか？ちなみに歯が傾いている為歯と歯の隙間が１ｍｍある位です。
回答をお願いします。
Ａ：もう少し、詳しくお聞かせ下さい
歯が傾いて起こしたい所と抜歯をしたい所は別の所ですか？
そこは、犬歯から何番目のところでしょうか？
●相談者の方へ●
何度もメールを返信しましたが、送り返されてきてしまいます。
再度、メールｱﾄﾞﾚｽを送ってください。お願い致します！
回答をお願いします。
Ａ：もう少し、詳しくお聞かせ下さい
歯が傾いて起こしたい所と抜歯をしたい所は別の所ですか？
そこは、犬歯から何番目のところでしょうか？
●相談者の方へ●
何度もメールを返信しましたが、送り返されてきてしまいます。
再度、メールｱﾄﾞﾚｽを送ってください。お願い致します！
2005年05月10日
かなり困った状態にあります。
Ｑ：３０代の主婦です。かなり困った状態にあります。相談にのって頂けたら幸いです。歯並びが悪いことから管理を怠たることが多く、虫歯や差し歯が多くコンプレックスでもありました。１年ほど前、歯並び虫歯差し歯のトラブルすべて抱えていて、３回の通院でＯＫみたいな広告を目にし、カウンセリングに行き、治療することとなったのですが、重度の歯周病という事から、一本のプリッジになってしまいました。（治療したのは上全体です。下は何もしていません）。２週間後不具合があったので問い合わせをしたものの、大丈夫・しばらく様子をみてっとの事だったのですが、どうしても気になり他の歯科医院に行った所、一本につながれたプリッジの中の自分の歯の内一本の根が折れている可能性大（上左から２番目）ということと、歯周病は重度ではないということと、根の治療がされていない部分もあるということでしたが、一本につながれている為大変困った状態だと知らされました。かみ合わせも全然あっておらず、審美的な事だけを考えた治療だったらしく、専門医も紹介されましたが治療費が高くそのままの状態で現在に至ります。最近、下の歯の虫歯がひどくなり痛みもあるのですが、以前根が折れているといわれた上の歯の周辺が、口をうごかすたびにカクカクっという音がするので、ひょっとしたら一番左も同じ状態になっていて、計２本おれて肝心の土台がダメになっているんじゃないかと思い、下の虫歯を治療したいとおもいつつ、型を取る（粘土みたいなの）時とれてしまうんじゃないかという恐怖心から治療に踏み切れません。そこで相談なんですが、もし仮にこのような状況だった場合、型を取るときに、このブリッジが取れてしまうなんて事はあるのでしょうか？上の歯については、そのときにかなりの費用をかけて治療したため、やり直したくても厳しい状況にあります。が、其方の歯科さんでは、セラミックはどれぐらいするものなのでしょうか？仮にやりなおして取ったとしても、端の２本の歯の土台がだめになっていたら入れ歯になってしまうだろうし、なにより費用が気になります。入れ歯は避けたいと思いつつ、インプラントは費用もかかるし、怖いような・・・。 かみ合わせがあっていない為、食べ物も噛めず、アゴもカクカクしていて、すべてにおいて問題が発生している状況です。なにより下の虫歯が痛みがあるので、早急に治療したいです。見てみないと何とも言えないとは思いますが、アドバイス的な範囲で結構ですので、よろしくお願い致します。ちなみに、はじめに治療した医院にもその時見てもらいましたが、やはり土台の歯の根（根？っというんですか）が折れているのでシコンタンセツジョすればいいといわれました。「ブリッジはとらずに簡単な手術をします」みたいな事だったのですが、色々調べても（他院の先生も言っていましたが）対処としては違うようなので、怖
くてそちらにはたとえ無料といわれても行く気がしません。長くなりましたが、他院の評価はともかく、現状をどのように変えていったらよいかアドバイスの方よろしくお願い致します。
Ａ：今日は！お悩みのようですね。では、お答えいたします。「型を採る際にブリッジが外れないのか」という質問についてですが、外れないでしょう。もし、そのくらいで外れるようなら、相当問題が中で発生していると考えなくてはなりません。当院では、セラミック（冠の部分のみ）は、７９,０００円（82,950税込）です。顎がカクカクしているようですが、あまりその状態を長く続けていると「顎関節症」という顎の炎症を起こす危険性があります。上の歯全体の適正な治療法は、現状、どのような問題があって、どの程度、どの部位に発生しているのか。という事が文面からだけでは判断出来かねますので適切なアドバイスは出来ませんが、そのままにしておく事には問題があります。下の歯のお痛みになる箇所は１本だけでしょうから治療には心配ありませんので、出来るだけ早く治療する事をお勧めいたします。歯周病にもなっているようですので、その治療も、確りと行っていかなければなりませんね。
「歯根端切除」は、歯根が歯折したときの処置法ではありません。
お解かりいただけたでしょうか？ お役に立てれば幸いです。
どうぞ、お大事に！
くてそちらにはたとえ無料といわれても行く気がしません。長くなりましたが、他院の評価はともかく、現状をどのように変えていったらよいかアドバイスの方よろしくお願い致します。
Ａ：今日は！お悩みのようですね。では、お答えいたします。「型を採る際にブリッジが外れないのか」という質問についてですが、外れないでしょう。もし、そのくらいで外れるようなら、相当問題が中で発生していると考えなくてはなりません。当院では、セラミック（冠の部分のみ）は、７９,０００円（82,950税込）です。顎がカクカクしているようですが、あまりその状態を長く続けていると「顎関節症」という顎の炎症を起こす危険性があります。上の歯全体の適正な治療法は、現状、どのような問題があって、どの程度、どの部位に発生しているのか。という事が文面からだけでは判断出来かねますので適切なアドバイスは出来ませんが、そのままにしておく事には問題があります。下の歯のお痛みになる箇所は１本だけでしょうから治療には心配ありませんので、出来るだけ早く治療する事をお勧めいたします。歯周病にもなっているようですので、その治療も、確りと行っていかなければなりませんね。
「歯根端切除」は、歯根が歯折したときの処置法ではありません。
お解かりいただけたでしょうか？ お役に立てれば幸いです。
どうぞ、お大事に！
