差し歯

2007年02月27日

今、根っこの治療が終わり、次に銀歯を入れる段階なのですが、どうしても納得できません。

Ｑ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
膿の治療が終わる段階で、虫歯はもう綺麗に取れていたのですが、いざ銀歯を入れる段階で、歯を斜めに歯肉らへんまで削りだしたのです。
 
今まで、歯医者にはたくさんかかって来ましたが、そういった治療はされたことがありません。
銀歯の高さが合わないので、まったく何でもない歯を削って高さを合わせるなんてことはあるのですか？？？
 
又、予約を入れているのにもかかわらず、１人の先生が３人の患者を一度にみるような感じなのですが、そのようなこともあるのですか？？？
 
又、治療器具など、消毒はされていますか？？
そちらの医院では、いかがですか？
Ａ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「歯を斜めに歯肉らへんまで削りだした」
 
この治療は適切だと思います。
�〆�の治療の段階までは、《虫歯の部分だけを取る治療》をしますが、それは、出来るだけ唾液が根の中に入らないようにするためです。
 
�△修慮紂∈�の治療が完了すると、今度は《土台を作るための治療》に入ります。
型を取る為には、アンダーカットがあってはいけません。
その為、今までわざと残しておいた遊離エナメル質を除去すし、治療上、不必要な部分の除去をしてから型取りを行います。
 
※根の治療が必要になるまで虫歯が進行した歯は本人が思っている程、健康な歯の部分が残っていないものです。
 
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「銀歯の高さが合わないので、まったく何でもない歯を削って高さを合わせるなんてことはあるか？」
 
銀歯を歯に維持するための高さが足りない時（維持力が不足している）はやむおえず、反対の歯（例えば下の歯が銀歯の場合には上の歯）で高さを調節することはあります。
 
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「予約を入れているのにもかかわらず、１人の先生が３人の患者を一度にみるような感じなのですが、そのようなこともあのですか？」
 
たとえば、予約が３０分に１人であっても、治療が終わる時間は１時間程かかったりしますよね。
これは、同時に数人を診ている為ではなく、麻酔が利くまでの時間・止血・型取り・レントゲン現像・衛生士が出来る範囲の治療（病院でいうと、看護士の人が先生の診療の後に注射を行ったり血圧を測ったり等、色々と行いますよね。）等々・・・治療の合間合間に、歯科医師が待たなければならない時間が多々あるので、１度に２人〜３人位の同時進行は可能です。
 
又、国民の皆さんに歯科医院の現状を確りと知っていただきたいのですが、歯科は医科に比べて保険点数が非常に厳しく（政治力がない為でしょう。）その為、保険診療の場合、年々保険金額が削られていることからも、１日に かなりの治療をこなさなければ歯科医院がつぶれてしまうというのが歯科界の現実で、歯科医師も食べていけません。
実際、ここ数年、歯科医院は沢山つぶれています。
 
しかし、誤解をしないでくださいね！
悪くないところを削ったり、してもいないことをしたようにカルテに付けるという事ではありません。
皆、そんなことを行っていないので、沢山の患者さんを診なければならないのです。
 
日本の歯科医師待遇は、世界一悪いといわれています。
過酷労働で、しかも、過酷競争です。
その為、あまりの過酷労働と過酷な現状に、《うつ病》になる歯科医師も少なくありません。
 
歯科治療は、０、０１ミリの世界です。外科医のように神経を使い、１日中数十人もの治療を行い、精神的にも肉体的にも、皆さんが思っていらっしゃるよりも、遥かに超過酷な仕事です。
 
もしも、他国のように診療の全てが自由診療であれば、ゆったりと１人１人に時間を取り、全精力を１人の患者さんだけに注ぐことで素晴らしい診療を行う事が出来、互いに満足が出来ると思いますが、保険制度は非常に安く（他国と比べ、比べ物にならないほど安い料金。つまり低賃金という事です。世間では、歯医者はお金持ちだと勘違いをしているようですが、それは昔の話し、又、ごく一部の歯医者の話しで、今は全く違います。）保険の診療費で行うには、スピードをアップするしかないのが事実です。
 
ですが、これも誤解しないで下さいね！
手早いＤＲが手抜きでは、ありません。「手の遅いＤＲよりも、手早いＤＲの方が腕が良い」というのも、医科・歯科共に共通しています。
 
しかし、歯科医師は、そんな状況でも、日々多くの努力をしています。
当院はもちろん、他院だって同じだと思います。
 
質の悪い治療をおこなっては、患者さんがいなくなってしまいますから、保険診療で出来る最大限の事を、皆、一生懸命に肉体を酷使しながら誠心誠意治療しているはずです。
 
そんな歯科医師達に、是非、患者さんは、感謝の気持ちを持ち、ねぎらいの言葉をかけてあげて頂きたいと願います。
 
話しを戻しますが、今、説明をしたように、保険診療では、ほとんど採算が合わないというのが現実です。
ですから、現在の日本においては、本当に納得いく治療を受けたいのであれば、自費治療をお薦めします。
因みに、奥歯の根の治療を自費でやった場合の治療費は、１本当たり５万円が相場です。
歯を作る治療は別途必要です。
 
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「治療器具など消毒はされていますか？？」
 
当然滅菌をしているはずです。
していない所など無いでしょう。
 
どうぞ、ご安心下さい。


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2006年11月23日

アートグラス

 Ｑ: 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　どこも悪いところはないのですが、虫歯がないか心配で歯医者に行きました。

虫歯はなく、笑うと見える銀歯が気になると話したところ、保険でできる白の歯があるといわれました。

ガラスとプラスチックのアートグラスだと説明がありました。

できあがったあと、メンテナンスの頻度はどれくらいでしょうか？

そんなことはないと思いますが、おせんべいや固いものを食べたらこわれてしまいますか？

突っ込んだことは聞けませんでした。。

壊れたりするのは嫌なので、銀歯のままのほうがいいのでしょうか？

メリット、デメリット教えてください。

Ａ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「アートグラス」という物は、通常、保険の対象外の治療法です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　これを保険でやっても、利益が出ません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そういう意味ではお得な歯医者さんと言えるでしょう。

その歯のメインテナンスは必要ではありませんが、虫歯予防、歯周病予防、かみ合わせのチェックなどのメインテナンスは必要です。

壊れる可能性はもちろんありますが、防金属アレルギーや、審美的改善などメリットはあります。

また、金属だからといって、永久に問題が起こらないわけ
ではありません。



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2006年11月06日

出っ歯が気になっています。

Ｑ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ２９歳男です。
小さいころから上の前歯が２本出っ歯になってます。　　　　　　　　　　　　　　矯正は考えて いないのですが、１本が特に気になっています。

仮にその１本を抜いて、代わりの歯を入れるとなると

�ー蠧�れ、��費用、�４�間等は、どのように なりますか？

歯を抜くことによっていろいろとデメリットはありますか？

以上、よろしくお願いします。

Ａ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　歯を抜くとその両隣の歯によって支えるブリッジにすることになります。

健康な歯を削ることになりますから、予後はあまりいいとはいえません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　天然の歯に勝るものはありませんから。

歯を抜く覚悟があるのであれば、歯を多少削るだけで矯正が出来るかも知れません。

まったく矯正をしていることがわからない、クリアライナーという装置も使用できるかもしれません。

費用は状態がどのようになっているか、どのような治療法を選択するのかによりかなりの開きが出てしまいますので、お答えの使用がありません。

また期間についても同様です。



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2006年06月26日

10年以上前に入れた差し歯が（前歯）出っ歯になってきていて、直したいと思っています。

Ｑ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　出来ればオールセラミックでお願いしたいのですが　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療費、治療期間を詳しく教えてください。

Ａ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　根の再治療が必要な場合には、長い時で、２ヶ月かかります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

根の再治療は必要としい土台の再作成からの場合には、３〜４回。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　かぶせ物をオールセラミックに換えるだけなら、２回。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ただし、以上は、歯肉炎・歯周病になっていない場合です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　歯周病の治療が必要な場合には、その進行度により治療期間は異なります。

前歯がどの程度出っ歯になっているかにより　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　セラミックのやり換えだけで対応できるのか　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　矯正治療を併用しないと審美的回復が望めないのかは　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　文面からは判断できません。

治療費は、あまりにも幅があるため、正確にはいえませんが　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　オールセラミックのやり換えと、土台のやり換えの場合には　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　約１２万円ほどです。



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2006年06月12日

前歯の差し歯と歯茎が黒ずんでいます。

Q:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　差し歯の上の歯茎の黒ずみにコンプレックスをもっています。

４年前程に、前歯に差し歯の治療をした所（保険がきかなかったので、スタンダードかゴールドセラミッククラウンだったと思います)、３ヶ月後位から差し歯の上部と歯茎が黒ずみました。

差し歯を入れた歯医者さんに相談した所、「目立たないから気にしなくて良い」といわれました。

その黒ずみは、目になれたせいか、以前よりは目立たなくなってきた気がしますが、まだ気になります。

この様な歯茎の黒ずみを治して頂く事は出来ますか。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ご返答よろしくお願いします。

A:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　歯茎の黒ずみの原因は、土台or人工の歯の金属イオンが溶出して歯茎に入り込む場合と、土台を削って形を整える時に削りカスが歯茎の中に入り込む場合が考えられます。

ただ、原因を特定する事は出来ません。

解決策としては、土台を「ファイバーコア（金属ではないもの）」に、かぶせ物は「オールセラミック」に変える事が考えられます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

いきなり、オールセラミックにするのではなく、仮歯で様子を見ながら、フェノール療法を併用していくと良いと思います。

完全に消えてからオールセラミックをかぶせる事がベストかと思います。



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2006年03月01日

根の先端のない状態で再度差し歯が可能でしょうか？

Ｑ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前歯は殆ど差し歯になっており、奥歯は左右計６本が欠損状態です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前の１〜３本程は、根の先端をも削る手術をしており　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　そのうちの1本を、いためてしまいました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現在は触るのも痛みを伴います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　根の先端のない状態で再度差し歯が可能でしょうか？

A：            　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　根の先端のない状態で再度差し歯は可能です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ただし、現在その歯は炎症が起こっていて　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　再度根の治療（消毒）が必要です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　その治療がうまくいくことが前提です。



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2005年09月20日

日本で治療したいのですが 

Ｑ: 
現在アメリカに住んでおり、こちらでの歯の治療費が
巨額な為、日本(東京江戸川区）へ一時帰国する間に
出来るだけの治療を受けたいと考えています。
治療の内容は、
�／邑�歯冠×１、
�∈垢兄�(右下奥から2番目の歯)×１、
��親知らずの摘出×１、です。
滞在期間は2週間で、国民保険を使います。
2週間で治療が可能かどうかという点と治療費が大体
お幾ら位になるかお教え頂けると大変助かります。
よろしくお願い致します。
Ａ：
��の親知らずの摘出×１についてですが、上の親知ら
ずなら簡単に抜歯出来ますが、下の場合、きわめて難
易度が高くなる事があり、大学病院を紹介しなければ
ならない場合がありますので御了承下さい。
摘出は、通常の場合、即日行いますので、十分に間に
合うでしょう。
 
�／邑�歯冠×１と、�∈垢兄�(右下奥から2番目の歯)×
１は単に やり変えだけであれば２週間で出来ますが、
根の中に問題があったり、歯周病が進行している場合
は、そうはいきません。
 
治療費は、全てを保険で行うならば全部で１〜２万位
ではないかと思われます。
保険+自費被せ物の場合、被せ物は１本３〜９万円程度
です。
治療費に関しては、状態や部位により かなりの幅があ
り、あくまでも目安としてください。


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2005年07月15日

人口歯のホワイトニングは出来ますか？ 

 
Q: 前歯などインプラントなのですが、ホワイトニング
　 してもインプラントの歯は白くならないのですか？ 
 
A: 人工の歯はホワイトニングされません。
他の歯をホワイトニングで白くしたい場合は、
人口歯を白いものに変えればOKです。
 


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2005年07月14日

差し歯のキャンセルは可能ですか？ 

Q : 
セラミック歯についてお尋ねします。
左上の歯が虫歯になり、今年4月に神
経をとる治療をしました。口を開ける
と見える場所なので、私から「セラミ
ック歯を作ってください」と希望しま
した。5月中旬に出来あがってきたセラ
ミック歯は、事前に色あわせをしたに
もかかわらず、色が黄色すぎて作り直
しになりました。１週間後に色を修正
したセラミックを仮装着しましたが、
その２週間後には歯茎との境目部分の
セラミックが欠けセラミック内側の黒
い部分が見えてしまった為作り直しに
なりました。その後も、セラミックが
短すぎて作り直しになったり歯茎との
境目が黒くて作り直しになったりと、
かれこれ2ヶ月が過ぎました。そして、
先週歯医者に行ったところ「セラミッ
クが合わないのは、貴方の歯茎が痩せ
たせいだ」と言われ、来週再び麻酔を
かけて歯を削り、型を取り直すと言わ
れました。かつて他の歯医者さんでセ
ラミックを作った時には、こんなに手
間も時間もかからなかったので、不信
感をを感じています。
�，燭辰�2ヶ月の間に１本分だけの歯茎
　が痩せたりするものでしょうか？
 
�▲札薀潺奪�1本の代金として9万4千円を
支払済みですが、キャンセルして返金して
もらう事は可能だと思われますか。
 
何卒、よろしくご回答の程、
お願い申し上げます。

 

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A:　

たまたまトラブルが貴方のケースに集中して

しまったのかもしれませんね。歯茎が2ヶ月で

痩せる事はあります。歯茎に炎症があると、

治療によって下がる場合があります。ですから

炎症がある場合は、歯茎を下げてから(歯茎を

引き締めてから)型取りをするようにします。

キャンセルをして返金してもらう事は可能かと
の御質問ですが、無理だと思われます。理由と
して、すでに歯科技工所に対して代金が発生し
ていますし、現時点で歯科医院側の経費負担(や
り変え分も含めると）は、かなりの金額に上っ
ており、今回の利益は殆どないと思われます。
また、一連の治療にかかった歯科医師の労力は 
かなりのものであると想像されます。歯科治療
はあくまで物販ではなく、知識と技術と労働力
等を御提供する仕事です。又、それぞれの患者
さんの体の状態によって状況が異なり、全ての
方に全く同じ工程の治療を行うことは不可能な
のです。
 ※ 法的詳細に関しては、弁護士にお尋ね下さい。 


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2005年07月13日

グラディアの料金は？　又、ヤブ名のでは？ 

Q: 
前歯から数えて右に５本目の詰め物が
外れると同時に、そこの歯も大きく欠
けてしまい、結局かぶせ物をすること
になったのですが、笑ったりすると結
構目立つ箇所なので「銀色というのに
抵抗がある」と言うと“グラディア”と
いう物を勧められました。保険がきか
ないので60,000〜80,000円かかると言
われたのですが、どこの病院でもそれ
くらいかかるのでしょうか？この際な
ので、ついでに他の悪い箇所も治療し
てもらおうと思ったのですが、下の左
右の親知らずは翌日が休みという時に
抜いた方がいいと言われました。友人
にその話をすると「それは下手だから
だよ」と言われました。私の仕事の休
みは木曜と日曜でその曜日にやってい
る医院が近くになく、仕方なく先週か
らそのデンタルクリニックに通う事に
したのですが、友人が言う様にそんな
ことを言う所はヤブでしょうか？こん
なくだらない質問で恥ずかしいのです
が・・・・・・
 
A:　
グラディアの治療費はそんなものだと
思います。下の親知らずは、斜めから
水平にはえている事がよくあります。
その場合 手術が大変で、術後の痛みや
腫れが強く起こる事があります。そう
いった可能性がある状態なのかもしれ
ませんね。


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