2008年06月20日
奥歯のブリッジが外れ、歯の根が虫歯になっています。
Ｑ：右下の奥歯のブリッジが外れ、被せていた二本のうち奥の歯の根が虫歯になっています。よって奥から二本、歯が無いことになります。これはもうインプラントにするしかないのでしょうか。
Ａ：
2007年08月23日
差し歯のあたりがうずく様な、響く様な痛みがあります
Ｑ：現在、前歯４本が１０年程前から差し歯の状態です。３年程前、第１子を出産した後、根に膿が溜まってしまい、４本とも新しくしました。
７月上旬に、第三子を出産し、また差し歯のあたりがうずく様な、響く様な痛みがあり、昨日歯医者を受診しました。レントゲンなどでの診察は無く、結果は、「噛み合わせが原因でしょう」という事で、調整してもらい、様子をみる事になりました。１日経って、未だに痛みがあり、むしろ強くなった気がします。
最近、肩こりや頭痛もあったため、それによる痛みかとも考えましたが、セカンドオピニオンをお伺いしたく、メール致しました。このまま放っておいても大丈夫なのでしょうか？また、様子をみるとは、どれ位に期間になるますでしょうか？
Ａ：噛み合わせが問題なのかもしれませんが、根の中の病気が再発したのかもしれません。２週間ほどで痛みが取れないようでしたら、おそらく根の神経の再治療が必要でしょう。お大事にしてください。
2007年08月11日
４年前のセラミッククラウン・・・歯茎が下がってきて・・。
Q：４年前に審美歯科で前歯を７本セラミッククラウンにしました。７本全てつながっているものです。数年前から歯周病が進んでいるのか、歯茎の位置が下がってきており、歯茎が腫れ、歯磨きをしたら血が出ることがありましたので、現在はブラッシングをよくするように心がけて対処しておりいくらか収まっていますが、歯茎が下がるのは今後も続くのでしょうか。いつかは歯を接続している部分が歯茎から出てきてしまう心配があります。私は思いっきり笑うと歯茎が見えてしまうため、なんとかこれ以上歯茎を下げたくありません。もし、接続している部分が見えてきた場合の対処法は、新たに根元の金属部分も含め、新しく付け直す必要があるということでしょうか。歯茎を下げないためには、歯茎の治療を受けていれば保てますでしょうか。歯茎が黒ずむという点はありません。歯並びが悪かったため１本抜いたところは歯茎がへこんでしまい両方の歯茎の位置よりもへこんでいるため、黒く見えてしまっているくらいです。日々のケアとして、ブラッシングの他にやるべきことはありますでしょうか。例えば口内リンスのようなものをブラッシング後にする等あればアドバイスいただきたいです。宜しくお願い致します。
A: 審美治療で行うセラミッククラウン（メタルボンド）を連結して作った場合には、歯と歯の間にプラーク(歯垢)が溜まりやすく、歯周病が進行してしまうことがあります。我々は、審美歯科治療を行う際に歯周病にならないように歯肉のコントロールを第一に考えます。歯茎が下がってしまう現象は、歯周病になってしまった歯肉に対して、よく歯磨きをすること、その治癒形態として、歯茎の炎症がとれ収縮し歯茎が下がるということになります。つまり歯肉に炎症が起こっていなければ、歯茎がさがるということは起こらないのです。歯茎が下がってしまいメタルボンドの付け根が見えてしまい、審美的に問題をきたす場合には、メタルボンドのやりかえが必要です。ブラッシング時に使用するものとして、コンクール、リペリオといった口腔ケア用品をお使いすることをお勧めいたします。
歯周病があるという判断は、顔をみて、どういったところで判断されるのでしょうか？
Q：はじめまして。
歯周病で顎の退縮がみられる（歯槽骨の退縮）がすでに始まっている場合、顔のバランス的にどういった見方をすればよいのでしょうか？専門的に、顔が面長だと見た目的にはそれほど支障はないでしょうか？顔の見方、つまり、おでこから顎までの長さを３等分して、顎が短いとかなり退縮が進んでいると見てよいのでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。専門化が見て、あっ、この人 歯周病があるという判断は、顔を見て、どういったところで判断されるのでしょうか？
A：歯周病と顔の長短は全く関係がありません。歯周病かどうかの判断は顔を見てすうることはでいません。
2007年07月16日
麻酔が恐ろしくて
１４〜１５才の頃、前歯の虫歯治療をしました。神経を抜いて差し歯にしなければ駄目と言われたのですが、まだ神経が出来上がってないから1年後に来るように言われ応急処置だけしてもらいました。しかし、前歯の麻酔が恐ろしく痛かった為、痛みが無い事もあり１５年以上放置した状態です。ただ色が黒くなっています。治療しなくてはと思っているのですが...どのような治療になるのか教えてください。前歯の麻酔の恐怖心からトラウマになってしまいました。最近、無痛治療という言葉を耳にしますがどういうものなのですか？
Ａ:
歯の色が変色しているのは、もうすでに神経が死んでしまった証拠です。死んでしまった神経をとる場合には麻酔は必要ありません。死んでしまった神経を除去し、かぶせものをするのが通常の治療になります。あるいは、ホワイトニングで治療する場合も考えられます。
当院で行っている無痛治療は針のない麻酔器を使い、麻酔をする部位に麻酔をかけてしまいます。その後で針のある針のある麻酔器で薬液を注入していきます。そうするとほとんど無痛的に麻酔をかけることができてしまいます。
前歯の裏側から永久歯が
前歯の裏側から永久歯が少し出てきましたが、その前にある乳歯がまだしっかりしていて、抜けていません。このままでは永久歯が曲がって生えてしまわないか心配です。歯医者で抜いてもらったほうがいいのでしょうか？
Ａ:
永久歯が生えるときは、乳歯は次第に歯根の吸収を起こしていきます。永久歯が内側から生えてしまっている場合には、乳歯の歯根吸収があまり進んでいない場合があります。そのまま放置していると隣の永久歯の歯の位置にも影響を与えるでしょうから、できるだけ早いうちに歯医者で抜いてもらったほうがよいでしょう。
私は21歳で歯周病にかかっています。
Q:
歯周病について相談があります。私は21歳で歯周病にかかっています。定期的な歯石除去とブラッシングで治療中なのですが、それだけで治るのか心配です。症状と致しましては、歯茎が赤く腫れ、出血しやすく、歯肉が引き締まっていません。現在は少し良くなり、歯茎もピンクに近く、出血もほとんどなくなりました。ただ、歯茎の腫れは引いたのですが、引き締まった気がしなく、まだ歯茎は柔らかい状態です。それと、一部歯がグラグラ動くのも気になります。舌で押す程度では動きませんが、指で歯を挟んで動かすと僅かに動きます。これは歯茎が完全に引き締まってないからでしょうか？気にしなくても、ブラッシングと歯石除去で治っていくものでしょうか？回答して頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。
A:
文面からは歯周病ではないようです。歯周病の典型的な症状は歯の根を支えている骨が溶けるということです。（歯茎が退縮している場合には多少骨が溶けているのかも知れませんが。）
ただ、一旦下がった歯茎をどんなに歯ブラシをしても歯茎は元には戻りません。１本の歯だけが歯茎の退縮があったということですから歯周病が原因ではないかもしれません。
歯茎が下がったことを歯医者さんに伝えれば、その原因や今後の方針を丁寧に教えてくれると思いますよ。歯茎が下がることは良くあることですから、遠慮なく聞いてみることです。お大事にしてください。
2007年03月11日
右下の7番が噛むと少し痛いのです。
Q: 20年ほど前に神経を取って銀歯を被せたのですが、10年ほど前に銀歯がとれてしまい、銀歯を被せられない状態です。
硬いものを噛んだり、冷たいものがしみたりします。 歯周病らしいのですが、我慢できない痛みではないのですが、何故痛かったり、しみたりするのでしょうか？
歯周病でもそんな症状が出るのでしょうか？
A: 神経をとった歯は、しみたりはしません。 その隣の歯、或は、上の歯がしみているものと思われます。 咬んだときの痛みは、歯周病によって歯を支えている根のまわりの骨が溶けてしまった場合に残ることは よくあります。
また、神経の治療した後に、根の中に細菌が僅かに残ることがよくあります。 それが原因で、慢性根先性歯根膜炎という根のまわりに膿を作る病気になることがよくあります。 その場合も、やはり噛んで痛いという症状が出ます。
2007年02月27日
今、根っこの治療が終わり、次に銀歯を入れる段階なのですが、どうしても納得できません。
型を取る為には、アンダーカットがあってはいけません。
その為、今までわざと残しておいた遊離エナメル質を除去すし、治療上、不必要な部分の除去をしてから型取りを行います。
「治療器具など消毒はされていますか？？」
2007年02月25日
歯医者さんを変えました。
Q: 今まで１０年近くかかっていた歯科では、年２回の検診とクリーニングだけで、前歯の差し歯をインプラントに変える必要があると言われていただけでしたが、新しい先生には、前歯だけではなく奥歯の詰め物も変えなければならないと言われ、いきなり費用の説明もなく奥歯の一本の詰物をとられました。更に、神経が死んでいるので"root canal"（根管治療）が必要だといわれました。
今まで痛みもなかった歯だったのですが、こういうことはあるのでしょうか？
また、詰め物は、本人が異常を感じてなくても何年かごとに交換が必要なものでしょうか？
Ａ： 自覚症状なしに神経が感染していることはよくあります。
治療の必要性は勿論あります。
また、詰物も、自覚症状とは関係なしに問題が起こっていれば、交換する必要があります。
